打呼

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您會打呼嗎？打呼不但容易影響枕邊人睡眠品質，對健康而言更是危機的警訊，究竟什麼原因會引起打呼以及是否有辦法根治，讓本篇一次告訴您！

文／莊惠旭

 

打呼是相當常見的問題，根據統計，有將近一半的男性以及2～3成的女性有此困擾，引起打呼的原因很多，若因疾病造成就要立即治療，避免影響身體健康！

 

為什麼會打呼

根據書田診所家醫科主治醫師康宏銘表示，一般來說睡覺會打呼的可能原因如下：

 

（一）睡眠呼吸中止症

 

睡覺時會打呼主要是上呼吸道有阻塞情況，必須用力呼吸，而吸入的空氣氣流與呼吸道的軟組織一起震動，產生了聲音。若是睡著時打呼的人，睡眠中持續10秒沒有氣流進入呼吸道，而且這種現象在1小時內發生達5次以上，就是有所謂的「睡眠呼吸中止症」。據調查，打呼的人當中約有1／4的人合併有「睡眠呼吸中止症」，假設體重適當、尚未上了年紀，未有抽煙或喝酒習慣、也未有鼻腔或是呼吸道方面的疾病問題，可能就該朝「睡眠呼吸中止症」來判斷了！

 

康宏銘進一步說明，雖然睡眠呼吸中止會有10秒以上無氣流進入呼吸道，但肋骨與腹肌仍會有起伏動作，造成胸腔負壓明顯，也因此會讓人嗆咳醒來。

 

因此，一般人可以觀察，若是枕邊人睡覺時會打呼，而且睡一睡會咳醒且呼吸急促，再加上白天有嗜睡的現象、開車容易打瞌睡、工作績效變差、有時會焦慮、憂鬱或甚至性功能減退，很可能是睡眠呼吸中止症在作祟。

 

（二）有心血管相關疾病

 

打呼與潛在性的心臟病和高血壓有明顯的關連是因為造成打呼的原因和上呼吸道氣流受阻或睡眠呼吸中止有關，可能造成缺氧，以致影響白天時出現血壓高的現象。嚴重時，除了高血壓，也可能會有心臟病、心肌缺氧、心肌梗塞或腦中風等問題出現。

 

（三）高齡組織退化

 

根據研究顯示，60歲以上的男性有8成、女性有7成以上皆有打呼的困擾，根據亞東醫院耳鼻喉科主治醫師王棨德表示，這是因為年紀越大，咽喉的軟組織越形鬆軟，張力不足的結果便會造成睡眠時上呼吸道的塌陷，使得呼吸的雜音以及氣流中斷。

 

（四）上呼吸道狹窄

 

康宏銘說，因為遺傳體質的影響，有些人受限於臉型，天生就有著上呼吸道結構過於狹窄的問題，可能導致呼吸氣流受阻造成打呼，這種人無論胖瘦，原本就容易睡覺打呼，若是要改善打呼的情況，多半需要經由耳鼻喉科醫師診斷並手術處理。

 

（五）身型肥胖

 

體重每增加10％， 睡眠中出現呼吸中斷的機會便增加30％，這是因為肥胖的人通常上呼吸道軟組織會比較腫大，因而容易塞住呼吸道使氣流無法暢通，如果單純因為肥胖引起打呼，只要適度減重，就能改善睡覺打呼的問題。

 

治療打呼有撇步

 

王棨德指出，打呼以及睡眠呼吸中止症的治療種類繁多，除了手術治療外，最簡單的方式包括減重、側睡、睡覺前避免喝酒或服用安眠藥等，坊間亦有各式各樣的牙套或是減鼾器可供選用。

 

（A）非手術治療

 

效果最好的屬正壓呼吸器，患者於睡眠時配戴於鼻部之上，機器會給予呼吸道一個稍大的壓力來撐住鬆軟的呼吸道。此外，對於慢性鼻炎的患者，則不妨先從鼻病開始治療，給予去充血劑或是抗組織胺來改善鼻塞。

 

（B ）手術治療

 

如果上述保守療法還是沒效果或是正壓呼吸器戴不習慣，則可以考慮接受「懸壅垂顎咽成形手術」。手術的原理就是把過長的懸壅垂以及肥厚的軟顎作修整，讓整個顎咽空間增大，以達到擴大呼吸道，改善打呼的效果。

 

小孩打呼當心發展遲緩

 

除了大人會打呼外，根據國外調查，有6%的孩子睡覺會打呼，且1～3%的會打呼的孩子有「睡眠呼吸中止」的情況。若孩子晚上睡覺會打呼、白天有過動或注意力不集中的情況時，有可能是扁桃腺肥大造成，若未切除治療，嚴重就會造成睡眠呼吸中止，出現發展遲緩等現象。

 

一般常見於4～12歲的孩童有打呼的情形，兒童打呼的情況和大人不同，大人打呼可能是懸雍垂肥大或其他狀況，但兒童多是扁桃腺或腺樣體未萎縮完全而導致呼吸不順、打呼。扁桃腺的功能是調節免疫，4歲後開始失去作用會慢慢自行萎縮，到了10歲時應萎縮完全而退化。

 

不過扁桃腺大小並無一定，視個人頭腔內的空間而定，所以未有症狀的孩子也不必預先做檢查。若兒童長期有打呼情況且白天總是精神奕奕時可就醫檢查，若扁桃腺肥大情況嚴重，建議直接切除即可治癒，日後亦不會影響任何生長發育的功能。

 

所有打呼都需要手術嗎？

 

輕度打鼾者可以考慮側睡，因為正躺的時候，舌根軟顎會比較容易出現打鼾的情形，側睡的話可以降低往後倒的那個力量，就能比較減少發生打呼的情形，不需要手術。

 

建議民眾若是有打呼的困擾，可尋找耳鼻喉科醫師詳加檢查，若經檢查確定患有睡眠呼吸中止症，則應該積極治療，以免日後造成心血管疾病等更嚴重的後遺症！

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